Как оформить квоту на операцию в москве москвичу

Содержание
  1. Как получить высокотехнологичную медпомощь в Москве
  2. По каким медицинским профилям оказывают ВМП
  3. Документы для получения ВМП
  4. Что делать после получения документов
  5. Как получить квоту на операцию
  6. Что такое квота на операцию
  7. Какие операции делают по квоте
  8. Кто может получить квоту на операцию
  9. Куда обращаться, чтобы получить квоту на операцию
  10. Обращение в районную поликлинику
  11. Подача документов в Департамент Здравоохранения Москвы
  12. Явка в лечебное учреждение по направлению Департамента
  13. Как получить квоту на операцию (лечение) в Москве: оформление, документы
  14. Общие понятия и особенности ВМП
  15. Что собой представляет квотирование и кто в нем может участвовать
  16. Квота на операцию в Москве по недугам
  17. Как в 2021 году получить выделенную квоту на операцию в Москве
  18. Этап первый – комиссия по месту лечения
  19. Необходимые документы
  20. Этап второй – комиссия областного уровня
  21. Этап третий – квотная комиссия
  22. Актуальные вопросы и ответы
  23. Как получить квоту на операцию в Москве иногородним в 2021 году
  24. Что такое квота и на какие виды помощи она дается
  25. Кому полагаются квоты
  26. Как оформить квоту на операцию и лечение в Москве: пошаговая инструкция
  27. Прохождение комиссии в поликлинике
  28. Документы
  29. Комиссия в департаменте здравоохранения
  30. Комиссия в столичном медицинском учреждении
  31. Как получить квоту проще
  32. Квота на ЭКО
  33. Часто задаваемые вопросы
  34. Наиболее распространенные ошибки
  35. Заключение
  36. Квота на операцию в Москве: как получить? Квоты на лечение в Москве
  37. Понятие квоты
  38. Какое лечение возможно получить по квоте
  39. Как получить и какие необходимы документы для получения квоты
  40. Как получить квоту в 2015 году
  41. Получаем квоту
  42. Прохождение комиссии
  43. Возможные проблемы

Как получить высокотехнологичную медпомощь в Москве

Как оформить квоту на операцию в москве москвичу

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) оказывается при лечении сложных заболеваний. В таких случаях применяются клеточные и информационные технологии, роботизированная техника и методы генной инженерии.

Число москвичей, которым оказывают подобную помощь, растёт. В этом году её получили 99,8 тысячи пациентов, а в следующем, по прогнозам, их будет 115 тысяч человек.

Этому способствует и рост финансирования ВМП: Москва увеличивает размер субсидий из городского бюджета на оказание высокотехнологичной помощи вдвое — с 2,5 миллиарда до пяти миллиардов рублей, благодаря чему число операций, выполненных с помощью современного оборудования, составит около 1,5 тысячи видов.

По каким медицинским профилям оказывают ВМП

Высокотехнологичную помощь можно получить по целому ряду профилей, среди которых:

— абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);

— акушерство и гинекология;

— гастроэнтерология;

— гематология;

— дерматовенерология;

— комбустиология (лечение тяжёлых ожоговых поражений);

— нейрохирургия;

— онкология;

— оториноларингология;

— офтальмология;

— педиатрия;

— ревматология;

— сердечно-сосудистая хирургия;

— торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);

— травматология и ортопедия;

— трансплантация органов и тканей;

— урология;

— челюстно-лицевая хирургия;

— эндокринология;

— неонатология;

—детская хирургия в период новорождённости.

Список видов ВМП опубликован на портале pravo.gov.ru.

Документы для получения ВМП

Получить высокотехнологичную помощь бесплатно могут все российские граждане. Главное условие — медицинские показания. Их определяет лечащий врач той медорганизации, где пациент проходит диагностику и лечение.

Если такие показания есть, доктор оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

К направлению есть требования: оно должно быть напечатано или написано разборчиво от руки и заверено личной подписью и печатью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица, а также печатью этого медучреждения.

В направлении врач должен указать:

— Ф. И. О. пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

— номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) и название страховой медицинской организации (при наличии);

— номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);

— код диагноза основного заболевания по МКБ-104;

— профиль, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;

— наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;

— Ф. И. О. и должность лечащего врача, контактный телефон и электронный адрес (при их наличии).

[attention type=yellow]

К направлению на госпитализацию нужно приложить выписку из медицинских документов, заверенную личными подписями врача и главного врача (уполномоченного лица) поликлиники или больницы.

[/attention]

В ней должны быть указаны диагноз заболевания (состояния), его код по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, которые этот диагноз подтверждают.

Также в списке необходимого — копии паспорта или другого удостоверяющего личность документа (для детей до 14 лет — копия свидетельства о рождении), СНИЛС (при наличии), полиса ОМС. Чтобы госпитализировать несовершеннолетнего пациента, нужно предоставить копию паспорта его законного представителя. Пациент должен дать согласие на обработку своих персональных данных.

Что делать после получения документов

Если необходимая помощь включена в ОМС, направление врача и остальные бумаги нужно отправить в то медучреждение, где будет лечиться пациент. Это можно сделать самому или через свою поликлинику или больницу. В последнем случае документы должны дойти до адресата в течение трёх рабочих дней.

После этого поликлиника или больница оформит талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. В течение семи рабочих дней специальная комиссия должна решить, есть ли у пациента показания для госпитализации.

Сроки ожидания ВМП зависят от наличия мест в больнице, куда направлен пациент, и от очереди в листе ожидания.

Если медпомощь не предусмотрена ОМС, то документы отправляют в отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы по адресу: 2-й Щемиловский переулок, дом 4а, строение 4.

В этом случае оформлять талон на оказание ВМП будет Департамент. Комиссия по отбору пациентов вынесет решение в течение 10 рабочих дней. Дальше нужно действовать так же, как и в случае оказания помощи по ОМС.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Москве, подробно рассказано в разделе «Городской советник» на портале mos.ru.

Источник: https://www.mos.ru/news/item/3674073/

Как получить квоту на операцию

Как оформить квоту на операцию в москве москвичу

Обязательный для граждан РФ страховой полис не всегда может покрыть расходы медицинских учреждений на дорогостоящие, высокотехнологичные операции. В этом случае больному предлагают оплатить лечение самостоятельно или попросить помощь у государства. Как получить квоту на операцию в Москве и Московской области, куда обращаться и какие справки нужно собрать, расскажем подробнее.

Что такое квота на операцию

Бюджетная медицинская квота — это реальная помощь государства больным гражданам с тяжелыми патологиями. Лицензированные учреждения получают добавочное финансирование для лечения таких пациентов.

Медцентры обеспечиваются высокотехнологичным оборудованием, траться деньги на обучение кадров.

[attention type=red]

Таким образом, создается база для проведения узкоспециализированной терапии и операций, оплачиваемых не из кармана пациентов, а государством.

[/attention]

Важно! Так же квоты выделяются на лечение в больницах за рубежом. Но в этом случае в РФ не должно быть ни одного медицинского учреждения, которое может оказать такую помощь больному.

Какие операции делают по квоте

Квотированию подлежат следующие виды ВМП:

  • Пересадка органов.
  • ЭКО.
  • Протезирование суставов
  • Терапия наследственных патологий.
  • Лечение тяжелых стадий патологий щитовидки.
  • Сложные хирургические операции.
  • Нейрохирургическая помощь.
  • Терапия лейкоза.

Важно! Список процедур, курсов лечения, хирургических вмешательств по квотам рассматриваются ежегодно и подписываются Минздравом.

Кто может получить квоту на операцию

Право на ВМП имеет любой взрослый и несовершеннолетний гражданин РФ, если докажет ее необходимость, проходя комиссии, а полис ОМС не способен покрыть предполагаемые расходы.

Куда обращаться, чтобы получить квоту на операцию

Жителю Москвы для получения квоты нужно пройти следующие инстанции поэтапно:

Обращение в районную поликлинику

Запишитесь к терапевту, педиатру (для детей), узкому специалисту, у которого стоите на учете по заболеванию, по месту регистрации в Москве. Врач обязан:

  • провести дополнительное освидетельствование, подтверждающее патологию;
  • дать соответствующее заключение, направление на лечение по программе квотирования;
  • сделать выписки из больничной карточки на специальный бланк;
  • заключение подписывается у руководителя поликлиники.

Подача документов в Департамент Здравоохранения Москвы

Для подтверждения необходимости выдать бесплатный талон у на операцию создается комиссия. Пациент обязан предоставить на рассмотрение следующий кейс документов:

  • Паспорт.
  • Страховой полис.
  • Заключение участкового доктора, подписанное главврачом.
  • Результаты анализов, обследований (они годны 10 суток).
  • Выписки из карточки наблюдений за патологией в поликлинике по прописке.
  • Заявление на получение квоты.

Пакет подается по адресу Департамента Здравоохранения: г. Москва, пер. 2-й Щемиловский, д.4 А, стр. 4. в отдел ВМП. Для справок можно позвонить +7 (499) 251-28-89

По решению комиссии пациенту приходит отказ в квоте или талон на оказание помощи в медицинском Центре нужного направления. На принятие решения у комиссии есть 10 дней.

Важно! Для больных в тяжелом состоянии, с острой необходимостью оперативного вмешательства, делаются исключения по срокам рассмотрения заявки. Для этого лечащий доктор прикрепляет к пакету документов специальную метку. В этом случае комиссия Департамента рассматривает ходатайство вне очереди.

Явка в лечебное учреждение по направлению Департамента

В талоне от Управления Здравоохранения Москвы указан адрес и наименование медицинского учреждения, берущего на себя обязанность помочь больному по квоте. Пациент обязан явиться в стационар не более чем через 3 дня после получения талона. К нему прикрепляется пакет личных документов, заключения районной комиссии и решение Департамента.

В этом случае Медцентр выбирает комиссия из Здравотдела Москвы. Если пациент желает самостоятельно выбрать больницу для прохождения лечения, нужно действовать наоборот:

  1. Получить заключение от участкового врача о состоянии здоровья.
  2. Найти Медцентр, который может оказать услугу или провести операцию по квоте. То есть имеет на это лицензию. Список учреждений, работающих по квотам, посмотрите на сайте Мосгорздрав.
  3. Подать ходатайство главврачу выбранного Центра.
  4. Подождать 3 дня. За этот срок сотрудники Медцентра подают заявку на квоту для своего пациента в Департамент Здравоохранения.
  5. Талон передается сотрудникам выбранной больницы. Они оповещают клиента о положительном ответе, назначают день явки в стационар.

Важно! Проверить статус талона на ВМП можно на сайте Росминздрава.

Категории Статей:

Социальное · Медицина

Источник: https://kudazvonit.ru/kak-poluchit-kvotu-na-operaciju.html

Как получить квоту на операцию (лечение) в Москве: оформление, документы

Как оформить квоту на операцию в москве москвичу

Полисом обязательного страхования не охватываются все виды медицинской помощи. На сложные операции государством выделяются дополнительные лимитированные средства.

Перед многими жителями, которым показана операция в 2021 году, возникает вопрос, как получить квоту на лечение в Москве.

В рамках этого материла, рассмотрим вопрос предоставления помощи и разберем понятие высокотехнологичной медицинской поддержки.

Чтоб понять процесс формирования квот по специализированной медицинской поддержке, нужно обратиться к ФЗ № 323, в части ст. 34. Конкретизация процесса квотирования дается в приказе министерства.

Общие понятия и особенности ВМП

Под высокотехничной медицинской поддержкой понимается набор средств и методов, которые ввиду своей сложности могут быть использованы только в специализированных центрах. Отдельные операции, требующие изоляции и реабилитации больного, участия высокоспециализированных специалистов и специфического оборудования, проводятся в рамках очереди.

В Москве выделение хирургической квоты производится на такие медицинские направления:

  • ревматологию;
  • онкологию;
  • оториноларингологию;
  • челюстно-лицевую хирургию;
  • сердечнососудистую хирургию;
  • ортопедию;
  • травматологию;
  • педиатрию;
  • торакальную хирургию;
  • трансплантацию тканей, органов;
  • урологию;
  • гастроэнтерологию;
  • абдоминальную хирургию;
  • гинекологию;
  • акушерство;
  • дермато венерологию;
  • комбустиологию;
  • нейрохирургию;
  • неврологию.

Внимание! Перечень заболеваний, по которым полагается хирургическое вмешательство и требуется получение квоты на операцию, утверждается приказом Министерства Здравоохранения. По Москве на 2021 утвержден свой список пациентов местными органами власти.

Что собой представляет квотирование и кто в нем может участвовать

Квота – процедура выделения места на операцию в рамках выделения бесплатной медицинской поддержки нуждающихся лиц. Это один из способов поддержки, приводящихся в сфере ОМС — Общероссийского медстрахования.

Так как сложные операции проводятся только отдельными медицинскими центрами, где есть соответствующие специалисты и оборудование, то попасть в них бывает затруднительно.

Пациенту нужно подтвердить свое основание и право на вмешательство, получить так называемую квоту.

Специализированные клиники получают дополнительные средства и материалы для проведения сложных операций. Их сравнительно мало по территории РФ. И как в рамках квотирования сделать операцию в Москве можно определить исходя из законодательных актов федерального и регионального значения.

Минздравом РВ утверждаются списки:

  • Медицинских центров, которым выделяется дополнительное финансирование для проведения сложных операций.
  • Недугов, лечение которых требует квотирования.

Финансированием, регулированием и контролем вопроса квотирования занимаются ведомства Министерства здравоохранения. Они решают, какие больницы будут проводить операции, сколько квот будет реализовано. На каждый отчетный год выдается соответствующий приказ.

Квота на операцию в Москве по недугам

Перечень заболеваний, на которые оформляется хирургическая квота, очень широкий. Он включает в себя порядка 140 позиций. Мы определим только самые востребованные:

  • сердечные заболевания, требующие ХВ (хирургического вмешательства);
  • нейрохирургическое вмешательство;
  • пересадка тканей и внутренних органов;
  • ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение;
  • суставное протезирование;
  • лечение наследственных отклонений;
  • ХВ, что проводится при помощи специализированного оборудования (операции на зрительных органах, позвоночнике).

Внимание! Кто в столице может получить шанс на операцию, будет зависеть от количества мест в каждой из клиник, прошедших квотирование. Государство определяет лимитированные квоты на лечение, что означает, что одним лицензированным центром может быть принято на лечение, сколько пациентов, сколько предусмотрено в приказе Минздрава.

Как в 2021 году получить выделенную квоту на операцию в Москве

Прежде чем ответить на вопрос где взять соответствующее разрешение, определим, какие шаги этому предшествуют. Итак, прежде чем пациент получит направление, ему нужно пройти три медицинские комиссии. Направление на их прохождение нужно брать у лечащего специалиста. Разделим всю процедуру на три этапа.

Этап первый – комиссия по месту лечения

Порядок первого этапа предполагает обращение к лечащему врачу и получения от него рекомендаций на дополнительный осмотр.

Отказ от рекомендаций, данных врачом на местах, будет основанием для запрета на выделения квоты претенденту.

По результатам дополнительного осмотра специалист выдает справку, в которую вносится информация:

  • о диагнозе, подтвержденном заключениями профильных специалистов и, результатами анализов;
  • о назначенных диагностических мерах;
  • о способах лечения;
  • об общем положении, состоянии пациента.

Далее заявление, вместе со справкой и другими документами, поданными для получения квоты, рассматривает комиссия при конкретном учреждении. На ее анализ дается три дня.

На заметку! Ответственность за пациента, кандидатура которого позиционирована на
получение квоты, лежит на лечащем враче.

Необходимые документы

Результатом положительного решения первой комиссии стает направление бумаг в областной департамент здравоохранения. Нужно собрать следующие:

  • заявление претендента, оно включает в себя личные, регистрационные, контактные данные;
  • заявление-разрешение на обработку данных;
  • выписка протокола по заседанию первой местной комиссии;
  • копии страниц паспорта/детского свидетельства;
  • копия страхового полиса;
  • данные страхового счета;
  • выписки врачей, результаты анализов и обследований;
  • выписка из карточки пациента с детализацией диагноза.

Внимание! Результаты анализов и заключений подаются в оригинале. Все другие документы, копии которых сдает заявитель, нужно представить в оригинале для заверения. Без сверки с оригиналом могут принять только те копии, что предварительно удостоверены нотариусом.

Этап второй – комиссия областного уровня

Областная комиссия заседает в составе пяти специалистов. И если по хирургии полагается квота на операцию, то, сколько ждать заключения областного органа в Москве? На рассмотрение заявки отводится 10 дней. И, если решение положительное, то:

  • выписывается направление в клинику;
  • переадресовывается пакет документов в клинику по месту оказания помощи;
  • информируется заявитель.

На заметку! Клиника Пушкаря в г. Москва предоставляет урологическое лечение по квоте. Здесь помощь оказывается как жителям столицы, так и иногородним.

Результат заседания комиссии – протокол, в котором содержится такая информация:

  • правовые основания для создания комиссии, в которой можно оформить направление;
  • состав контролирующего органа (члены комиссии);
  • информация о заявителе;
  • резолюционная часть или заключение.

В заключении отражаются показания для специализированного лечения и диагноз, необходимость назначения дополнительной диагностики и лечения в клинике. Содержатся в нем и основания для отказа.

Для организации третьего этапа, в рамках которого можно получить квоту, готовятся такие бумаги:

  1. Талон на ВМП.
  2. Копия протокола областной комиссии.
  3. Медицинские выписки, справки, заключения о состоянии здоровья заявителя.

Этап третий – квотная комиссия

Возможность проведения третьего заключительного рассмотрения заявки налажена на местах, по месту предоставления помощи. Квотная комиссия, функционирующая в специализированном медицинском центре должна включать в себя не менее трех членов. Она принимает следующие решения:

  1. Возможность оказания профессиональной помощи конкретному лицу.
  2. Принятие решения об оказании медицинской поддержки.
  3. Определение сроков.

На заметку! На рассмотрение заявки квотной комиссией дается 10 дней, это максимальный срок.

Если талон активируется, то он будет храниться в этой клинике как доказательство целевого использования бюджетных средств. В этом же медучреждении принимаются дальнейшие решения, даются рекомендации по части лечения, хирургического вмешательства, реабилитации пациента.

Актуальные вопросы и ответы

Вопрос №1: Сколько в общей сложности уходит времени на получения квоты?
Ответ: Порядка 23 дней идет на реализацию всех этапов рассмотрения заявки. Это максимальный срок.

Вопрос №2: Если местом жительства пациента будет отдаленный населенный пункт, может ли ему быть оплачена дорога к месту лечения?
Ответ: Льготы на бесплатный проезд предоставляются инвалидам и другим особым категориям населения. По стандарту пациенты будут сами оплачивать проезд, но лечение для всех квотников бесплатное.

Вопрос №3: Можно ли сократить процесс оформления квоты?
Ответ: Можно обратиться напрямую в клинику, где планируется проводить лечение. Потребуются написать заявление и представить полный перечень бумаг. Все выписки, заключения должны быть заверены лечащим, главным врачом и печатью больницы.

Источник: https://SocLgoty.ru/lgoty/invalidam/kvoty-na-operatciiu-v-moskve.html

Как получить квоту на операцию в Москве иногородним в 2021 году

Как оформить квоту на операцию в москве москвичу

Современные технологии используются в основном в столичных клиниках, куда направляют иногородних граждан для получения квалифицированной помощи при сложных заболеваниях. В других регионах зачастую попросту нет необходимого даже для правильного диагностирования оборудования, а высококлассные специалисты со временем перебираются работать в Москву.

В связи с этим квоты на операцию довольно востребованы среди граждан. Чтобы получить квоту, необходимо пройти три комиссии или прибегнуть к упрощенной процедуре, следуя пошаговой инструкции.

Что такое квота и на какие виды помощи она дается

Квота – это норма, устанавливающая государственными органами для получения гражданами помощи за счет федерального или регионального бюджета. Что касается лечения и оперирования, то здесь решение принимается Министерством здравоохранения.

Ежегодно Минздравом и подведомственными органами устанавливаются квоты на лечение различных заболеваний для каждого медицинского учреждения. Например, согласно нормативам, в определенном учреждении могут прооперировать не более 30 человек в год – это и является квотой.

Для оформления квоты полагается постановка на очередь. Если гражданин не получает ее в текущем году, он сможет воспользоваться ею в следующем. В экстренных случаях при серьезных болезнях время ожидания может составлять от 1 недели до 2 месяцев, но на это влияет количество человек, стоящих на учете перед ним.

Кому полагаются квоты

Выделение квот производится в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 29.12.2014 №930н. Встать на очередь могут все граждане вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Исключением являются иностранные лица – для них оформление квоты возможно только при наличии ВНЖ, но это допускается лишь для оказания экстренной помощи: например, при онкологических заболеваниях 3 или 4 степени, и пр.

Фактически квоты делятся на несколько видов:

ВидОписаниеПояснение
Проведение операцииВыделяется гражданам, нуждающимся в обязательном оперировании. Косметологические процедуры в этот перечень не входят, они оплачиваются за личные средстваФинансирование производится из федерального бюджета. Квота полагается только при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, болезней внутренних и всех жизненно важных органов
ЛечениеВ комплекс входит как послеоперационное восстановление (реабилитация), так и обычное лечение без хирургического вмешательстваПо квоте лечатся болезни, если этим можно предотвратить операцию, либо при отсутствии иных вариантов
ЭКОЭкстракорпоральное оплодотворение производится по направлению лечащего врача и заключению комиссииОжидание очереди может быть долгим, т.к. ЭКО не является экстренной помощью первой необходимости
ВМПВысокотехнологичная медицинская помощь полагается, если в регионе проживания гражданина нет больниц, имеющих необходимое оборудованиеТяжесть заболевания значения не имеет. Под комплексом ВМП подразумевается проведение диагностики, оперирование, комплексное лечение

Важно! Определением вида необходимой помощи занимается специальная комиссия, создающаяся при поликлинике, где состоит на учете больной. Также местные органы здравоохранения сами решают, куда он будет направлен. Если гражданин хочет лечиться в определенной клинике, и на нее квоты не распространяются, придется все оплачивать самостоятельно.

«Сейчас в больницах крупных городов для оперирования применяется роботизированная техника, возможности которой гораздо шире, чем у человека. Человеческая рука не может выполнять столь тончайшие манипуляции, как роботы, к тому же для последних нехарактерен тремор – это обеспечивает дополнительную безопасность»

Д. Гладышев, главный хирург больницы №40 г. Сестрорецка

Как оформить квоту на операцию и лечение в Москве: пошаговая инструкция

Кратко говоря, процедура получения квоты состоит из нескольких этапов:

ЭтапЧто делаетсяПояснение
ПервыйПрохождение комиссии в поликлинике, за которой закреплен больнойБез заключения первоначальной комиссии двигаться дальше не получится, и в оформлении квоты будет отказано, даже если гражданин обратится в столичное учреждение напрямую
ВторойОбластная комиссияДокументы из поликлиники предоставляются в Департамент или Управление здравоохранения, который подготавливает решение для комиссии в Москве
ТретийКомиссия лечебного заведения в столицеОкончательное решение принимается именно ею на основании представленной документации

Пример №1: оформление квоты для операции на глазах

Гражданин Огнев К.Н проживает в г. Орел. В 2013 году у него была диагностирована катаракта в приостановленном состоянии (неразвивающемся). В 2021 году состояние здоровья Огнева К.Н. резко ухудшилось, в т.ч. и зрение. Причиной стал быстрый рост объема поражения обоих глаз. Врачом было принято решение об оперировании.

В городе соответствующего оборудования не обошлось, т.к. помимо катаракты у больного обнаружились сопутствующие заболевания, предполагающие оперирование с применением высококлассных технологий во избежание полной потери зрения.

Огнев К.Н. прошел комиссию в поликлинике по месту регистрации. После этого ответственными сотрудниками учреждения были направлены документы на рассмотрение в Департамент здравоохранение.

[attention type=green]

Через 10 дней решение было готово и направлено в поликлинику, о чем больному сообщили по телефону.

[/attention]

Его случай признан экстренным, потому как позднее вмешательство чревато полной потерей зрения. В московскую больницу Огнев К.Н. был направлен уже через неделю, где его прооперировали и обеспечили достойным лечением в рамках ОМС.

Прохождение комиссии в поликлинике

Посещение комиссии в местной поликлинике является первым этапом. Выглядит все так:

  1. Гражданин обращается к лечащему врачу, сдает анализы для выявления заболевания.
  2. Специалист может сам предложить пациенту оперирование по квоте, но лучше задать этот вопрос самостоятельно и попросить направление на комиссию.
  3. В ходе первой комиссии больной сдает ряд анализов и проходит полное обследование. По итогам оформляется протокол заседания. На принятие решения уходит не более трех дней.

Важно учитывать, что некоторые анализы, не входящие в рамки программы ОМС, должны оплачиваться гражданином самостоятельно. Если он проходит первый этап, но в дальнейшем в получении помощи в столичном учреждении ему отказывают, деньги вернуть не получится.

Документы

Для прохождения первого этапа понадобится направление врача, копия паспорта, СНИЛС, медицинские справки и полис ОМС. По итогам оформляется такой набор документации:

  • протокол заседания комиссии;
  • решение.

Может потребоваться письменное согласие на обработку персональных данных. С момента внесения изменений в ФЗ №152-ФЗ его требуют во многих государственных учреждениях.

Комиссия в департаменте здравоохранения

После завершения первоначального этапа сотрудники поликлиники самостоятельно направляют документацию в Департамент здравоохранения области. Перед этим пациента помещают в областную или городскую больницу. Если будет установлено, что лечение в местных учреждениях невозможно, наступает второй этап.

Руководителем комиссии является начальник Департамента, а в ее состав входит не менее пяти человек. На рассмотрение заявления и документации им отводится до 10 календарных дней. Именно в это время сотрудники определяют учреждение для лечения или оперирования гражданина.

Если решение положительное, в поликлинику поступает информация об этом. Также туда направляется протокол и остальные документы, позволяющие перейти больному к третьему этапу.

Возможен и иной вариант – самостоятельное направление документации в московскую больницу Департаментом. В каждом регионе устанавливается свой порядок действий, и в конечном итоге документы может направить областной орган здравоохранения, поликлиника или сам больной.

Какая информация должна быть отражена в решении региональной комиссии:

  • Основание для проведения комиссии – направление документации из поликлиники по причине заболевания гражданина и невозможности лечения в регионе.
  • Состав комиссии: Ф.И.О., должности.
  • Сведения о пациенте: Ф.И.О., паспортные данные, адрес регистрации, номер страхового полиса и пр.
  • Заключение с указанием диагноза и его кода, показаний для оформления квоты, оснований для ее получения, потребности в выполнении дополнительного обследования и лечения с применением высококлассных технологий.

В дальнейшем в московское учреждение здравоохранения направляется талон, копия протокола и справки о состоянии здоровья гражданина.

Важно! Талон является обязательным документом. Если больному будет оказана помощь, в дальнейшем он предоставляется в соответствующие органы для получения оплаты.

Комиссия в столичном медицинском учреждении

На заключительном этапе в заведении, где должен оперироваться или лечиться гражданин, также создается своя комиссия, состоящая из трех человек. Она должна выполнить следующее:

  1. Изучить документацию и сведения о болезни человека для принятия решения о возможности оказания помощи в стенах учреждения.
  2. Принять решение об оказании медицинской помощи и назначить конкретные сроки.

На всю процедуру отводится не более 10 дней. В общей сложности на все три этапа может уйти около месяца, но здесь все зависит и от времени пересылки документации.

Как получить квоту проще

Нередко бывает так, что гражданину немотивированно отказывают в оформлении квоты, когда она на самом деле по состоянию здоровья и невозможностью получения квалифицированной помощи в регионе ему полагается.

Отказ может быть вызван рядом причин, начиная от отсутствия мест и заканчивая личными мотивами сотрудников медицинских учреждений. В такой ситуации больной может поступить следующим образом:

  • Если отказывает поликлиника на начальном этапе, это обжалуется через Департамент здравоохранения. Подать жалобу можно лично в письменном виде либо в электронной форме через сайт. Срок рассмотрения составляет 30 календарных дней (ст. 12 ФЗ от 02.05.2006 №59-ФЗ).
  • При отказе от Департамента жалоба подается в Министерство здравоохранения. Сделать это можно с помощью электронной или обычной почты. В первом случае заявление поступит быстрее.

Есть и другой способ, но здесь вполне вероятен отказ ввиду несоблюдения формальностей при прохождении процедуры – обратиться в больницу г. Москвы напрямую с заключением и медицинскими справками из поликлиники.

Если пациенту откажут, закон будет на стороне учреждения, т.к. каждый случай рассматривается индивидуально, и больнице впоследствии еще предстоит оформлять отчеты о произведенных тратах бюджетных средств.

Квота на ЭКО

Главным условием для получения квоты на ЭКО в столице является длительное и неэффективное лечение или попытки оплодотворения в регионе проживания пациентки. Такая операция является дорогостоящей, и получить квоту по ней довольно непросто. Некоторым приходится ждать несколько лет.

Здесь понадобится следующая документация:

Документ Кем выдаетсяСрок действия
Полис ОМССтраховая компанияБессрочно
ПаспортЗАГСЗамена производится дважды – в 20 и 45 лет
СНИЛСПенсионный фондБессрочно
Выписка из истории болезниПоликлиника по адресу регистрации1 месяц до постановки на учет
Справка об отсутствии противопоказаний к ЭКОГинеколог1-2 месяца

Часто задаваемые вопросы

Вопрос №1. По каким причинам могут отказать в предоставлении квоты?

Отказ возможен при неправильном заполнении документации, отсутствии оснований для оформления льготы. Если отказ немотивирован, обжалование производится через Департамент или Министерство здравоохранения.

Вопрос №2. Отличаются ли условия оперирования иногородних граждан от условий, предоставляющихся москвичам?

Нет, никаких различий не существует. В обоих случаях отношение к пациентам и качество лечения одинаково. Исключением является предоставление палат повышенной комфортности – за это придется доплачивать самостоятельно, т.к. по полису могут положить только в стандартную палату на 3-4 человека.

Наиболее распространенные ошибки

Ошибка №1. Заверение решения комиссии от главврача не требуется.

Нет, главврач поликлиники должен ставить свою подпись в конце обследования. Без этого документы Департаментом здравоохранения не будут приняты на законных основаниях.

Ошибка №2. Можно получить квоту, даже если оперирование возможно в регионе проживания больного, и есть подходящая больница.

Нет, в таком случае квота будет оформлена по месту регистрации, и отправиться в Москву для получения медицинской помощи не удастся – только за собственные деньги.

(+) Как написать жалобу на врача и пожаловаться на Министерство Здравоохранения в Москве

Заключение

Если больной нуждается в лечении или оперировании, он может получить квоту в столичной клинике при условии, что местные больницы не могут оказать необходимые услуги. Для оформления квоты достаточно пройти три этапа комиссии и приехать в установленные сроки в больницу г. Москвы.

Источник: https://poluchi-lgoty.ru/kak-oformit-kvotu-na-operaciyu-i-lechenie-v-moskve/

Квота на операцию в Москве: как получить? Квоты на лечение в Москве

Как оформить квоту на операцию в москве москвичу

Возникают ситуации, когда срочно нужны деньги на операцию, от этого может зависеть жизнь человека. И часто средств не хватает. И так случается, что необходимая помощь предоставляется только в столице. Именно для таких случаев нужна квота на операцию в Москве. Как получить ее, опишем ниже.

Понятие квоты

Она представляет собой денежное перечисление, идущее на покрытие расходов по операции, если пациенту она необходима. Сформирован список заболеваний, утвержденный Минздавсоцразвития России, операцию по которым можно оплатить квотой.

Беря во внимание тот факт, что количество выделяемых квот ежегодно повышают, получить ее бывает довольно сложно. В первую очередь речь идет о бумажной волоките, которой нельзя будет избежать.

Также это касается и походов по различным инстанциям.

Какое лечение возможно получить по квоте

Что можно сделать по квоте:

– манипуляции, проводимые на сердце;

– пересадка различных органов;

– нейрохирургические операции;

– эндопротезирование суставов;

– терапия заболеваний, передающихся по наследству;

– терапия лейкозов;

– лечение сложных форм патологий эндокринной системы;

– высокосложные хирургические операции.

Например, квота на операцию на глаза в Москве может быть оформлена пациенту, у которого нет финансовой возможности оплатить ее самому.

На сегодняшний момент данный список расширен и содержит 22 профиля и 137 видов оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи. Помимо этого, каждый год Минздравсоцразвития РФ утверждает список медицинских центров в Москве, где можно получить необходимую помощь по квоте. Также он содержит и число выделяемых на каждое учреждение таких показателей, как квота на операцию в Москве.

Как получить и какие необходимы документы для получения квоты

Для получения квоты необходимо будет запастись терпением и временем для сбора необходимых бумаг.

Ниже приведено, какие документы на квоту на операцию необходимы:

– документы, подтверждающие личность;

– медицинский полис;

– результаты обследования, которые были пройдены за последнее время;

– история болезни.

Как получить квоту в 2015 году

Если ранее высокотехнологичная медицинская помощь оказывалась лишь по квоте, то с 2015 г. она предоставляется по полису ОМС. На практике это означает, что бесплатные операции будут оказываться лишь там, где проживает гражданин. Лишь в редких исключениях возможность бесплатного лечения может быть получена в Москве, например квота на операцию на сердце.

Получаем квоту

Специалисты Минздравсоцразвития утверждают, что возможность бесплатной операции появилась у граждан РФ благодаря проекту “Здоровье”. Необходимо помнить, что платная медицина не принимает пациентов по квотам.

Чтобы получить направление на бесплатную операцию, можно пойти двумя путями:

1. Оформление квоты “снизу”.

Надо:

– Прийти в департамент здравоохранения региона проживания, имея при себе паспорт, полис соцстрахования, пенсионный полис, выписку из медицинской карты той клиники, в которой было проведено исследование. Также надо копии основных документов.

– Получить своего куратора, который может быть назначен из работников департамента.

Запрос на выделение квоты рассматривается и далее при положительном решении пациенту сообщают номер талона и название клиники, где он будет лечиться.

2. Оформление квоты “сверху”.

Пациент сам, исходя из своих критериев, определяет медицинское заведение, где желал бы получить помощь по квоте. Не надо забывать, что платная медицина не принимает участия в этой программе и не сможет выполнить операцию по квоте.

В этом учреждении необходимо пройти консультацию с необходимыми специалистами, получить выписку из личной карты и пройти комитет, который собирается специально, чтобы вынести решение о том, одобрять вам квоту или нет. В случае положительного ответа в полученном документе будет прописано, что это конкретное учреждение может прооперировать по квоте.

Также будет стоять подпись главврача и печать. Далее с полученными документами вы идете в Департамент здравоохранения г. Москвы и предоставляете им всю документацию, что указана в п. 1.

В целом второй вариант существенно быстрее и может занять в среднем от 1 до 3 недель. К тому же он даст возможность самому выбрать медицинское учреждение.

Прохождение комиссии

Для того чтобы получить бесплатную помощь, больному придется пройти несколько медицинских комиссий:

– Обратиться в клинику по прописке, где врач проведет все необходимые исследования. После резолюции, выданной первой комиссией, он выпишет направление. Необходимо затем идти в Управление здравоохранения своего региона с этим направлением за подписью главного врача поликлиники и выпиской из медицинской карты с выводами, что пациенту нужна квота на операцию в Москве.

– Как получить ее: в Министерстве надо посетить еще одну комиссию, она определит, есть ли у пациента показания к предоставлению ВМП. В случае вынесения положительного ответа пациенту выдается документ, по которому ему будет оказана бесплатная помощь. В нем будет изложена подробная информация о болезни, все итоги и результаты обследований.

– Третью комиссию необходимо будет пройти там, куда было выписано направление. Комиссия, созываемая в этом лечебном учреждении, определяет правильность направления именно в данную клинику и наличие каких-либо противопоказаний для проведения операции. Результат – выдается квота на операцию в Москве.

Как получить ее быстрее? Пациенты на протяжении томительного ожидания задаются этим вопросом. Так как в целом принятие окончательного решения растягивается на долгий срок, хотя само решение для оформления права на бесплатную медицинскую помощь может быть вынесено за одни сутки.

Возможные проблемы

К сожалению, квоты на лечение за счет государства заканчиваются. Если она вам необходима, можно обратиться в Департамент здравоохранения г. Москвы и запросить информацию по наличию квот во всех медицинских учреждениях.

Если квот все же не осталось, можно встать в очередь на их получение. Если ситуация острая, и операцию необходимо провести в самые короткие сроки, например вам крайне важна квота на операцию на глаза, можно провести ее за деньги, но затем возвратить эти средства через Министерство здравоохранения, предъявив все нужные документы.

Помимо того что квоты могут закончиться, нередки случаи, когда в определенной клинике нет мест.

[attention type=yellow]

Например, пациенту необходима замена сустава, ожидание еще приемлемо, но если речь идет об удалении опухоли и времени просто нет – стояние в очереди недопустимо.

[/attention]

К сожалению, система оказания помощи сформирована так, что время ожидания операции по квоте нигде не прописано. В этом случае можно попробовать обратиться в другую клинику или же поднять шум, написав в СМИ.

Часто в клиниках, куда направляют пациентов по квоте, есть дополнительные платежи. Например, пациент, которому нужна пересадка костного мозга, сам должен оплачивать поиск донора в зарубежных регистрах. Деньги на это не входят ни в один бюджет. Другими словами, операция по квоте идет за счет государства, все дополнительные шаги оплачивает пациент.

К сожалению, с этим невозможно бороться. В первую очередь из-за того, что у пациента нет сил на дополнительную борьбу, кроме как с болезнью. Также страшно портить отношения с докторами, которые будут оперировать.

Здесь можно лишь посоветовать писать письма, жалобы во всевозможные инстанции с просьбами разобраться с дополнительными платежами.

Возможно, колоссальный поток корреспонденции поможет чиновникам иначе взглянуть на проблему и изменить ее.

Законы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: